Semelles orthopédiques
Remboursements CPAM
Les semelles orthopédiques, également appelées orthèses plantaires, bénéficient d'un remboursement limité de la part des CPAM. La Base de Remboursement sert de référence pour le calcul des remboursements des mutuelles.
Les patients sans mutuelle, ou ceux disposant de mutuelles solidaires, n'auront donc pas accès à une prise en charge significative. Les CPAM offrent un formulaire de "prise en charge exceptionnelle", dont la validation se fait lors d'une commission mensuelle.
| ALD ; C2S 100% | RO 60% | BR x2 |
|---|---|---|
| 28,86 € | 17,32 € | 28,86 € |
ALD ; C2S 100% : sur présentation d'une ordonnance bizone, ou régime santé solidaire .
RO 60% : Régime Obligatoire.
BR : Base de Remboursement pour une paire de semelles.
Demande de devis
Pour vous fournir un devis adapté à vos besoins, merci de préciser dans votre message le type de chaussures habituelles que vous utilisées (baskets, chaussures de ville, de sécurité, bottines, escarpins). Si cela s’applique, veuillez également indiquer les activités sportives que vous pratiquez.
Si vous avez des informations sur les garanties de votre contrat de mutuelle, n’hésitez pas à partager la valeur de remboursement liée à "matériel médical", généralement exprimée en pourcentage de la Base de Remboursement (BR).
Exemples de reste à charge après prise en charge de votre mutuelle sur le poste "matériel médical".
| 500% BR | 400% BR | 200% BR | |
|---|---|---|---|
| thermoformées | 0,00€ | 27,24€ | 84,96€ |
| thermosoudées | 0,00€ | 0,00€ | 39,96€ |
Soin et bilan
Soin de pédicurie
Les soins de pédicurie ne sont pas remboursés par les CPAM, que vous soyez sous le régime obligatoire à 60% ou à 100% pour le régime solidaire. Cependant, en présentant une ordonnance médicale ainsi que votre carte vitale, vous pouvez bénéficier d'un remboursement de 1,26 €, quel que soit votre âge.
Bilan podologique
Le bilan podologique peut être intégré dans la facturation des semelles orthopédiques ou bien être couvert par votre mutuelle dans le cadre de la prévention, tout comme les consultations chez un ostéopathe.
Soin patient diabétique
En présentant une ordonnance bi-zone pour le traitement en pédicurie ainsi que votre carte vitale, vous n'aurez aucun frais à avancer. La CPAM prend en charge l'intégralité des soins, et le tiers payant couvre l'ensemble des honoraires.
Autres prestations
Verrue plantaire
Les 4 séances seront entièrement prises en charge par votre CPAM et votre mutuelle. Chaque consultation engendre un ticket modérateur de 7,99 €, mais celui-ci sera couvert par le chapitre paramédical de votre mutuelle. Les patients bénéficiant d'une mutuelle solidaire n'auront aucun frais à avancer sur présentation de leur carte Vitale.
Appareillages
Pour les dispositifs autres que les semelles orthopédiques, tels que les orthèses d'orteils, les prothèses d'ongles et les contenus d'ongles ou d'avant-pied, le soin de pédicurie nécessaire sera facturé séparément. Ce soin pourra être pris en charge par votre mutuelle (hors solidaire), selon vos droits, ce qui contribuera à diminuer votre reste à charge.
Massage plantaire, réflexologie
Avant chaque massage, un soin de pédicurie est systématiquement effectué. ce dernier sera facturé séparément et pourrait être couvert par votre mutuelle (à l'exception des contrats solidaires).
Adresse
55, rue Paul Doumer
78510 Triel-sur-Seine
Horaires d'ouvertures
Du lundi au vendredi : de 7h30 à 20h30
Samedi : 9h - 14h
Dimanche : Fermé